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月经病症状繁多‧未治疗恐影响生育

时间:2020-07-16  阅读:342  点赞次数:548  
月经病症状繁多‧未治疗恐影响生育(槟城讯)月经是女性在一定年龄阶段内,有规律且周期性的子宫出血现象,每月一次,经常不变。月经病是指发生与月经有关係的病症,如月经不调、经量过多或过少、闭经、行经头痛等。中医师表示,月经不调、经前期紧张综合症、功能性子宫出血及闭经,皆是月经病常见的症状,如果没有进行适当的治疗,不只会影响生育,甚至加剧病情。中医肿瘤科医师叶兆麟指出,女性在青春期,即从幼童期转为成年期时,生殖器官逐渐发育成熟,月经就会开始来潮,介于12至18岁。正常妇女的月经有三大特点,即排卵的周期性出血28至30天;子宫内膜在月经期全部脱落;出血时间的长短和出血是有限的,一般上是3至7天,经量50至120毫升。他表示,月经失调是子宫出血违反了一月一次的规律性,即月经的时间过早或过晚、出血量过多或过少、月经过频、稀发或根本不来。月经失调的妇科疾病包括功能性子宫出血病、闭经、溢乳综合症、多囊卵巢综合症、痛经、经前期紧张综合症、更年期综合症等。内分泌紊乱致失调他指出,月经失调的主因是女性内分泌紊乱而引起月经异常变化,如精神刺激、环境变迁、气候改变、饮食不当以及各种全身性消耗性疾病等内外因素,干扰或破坏了下丘脑与垂体,进而影响子宫平衡关係。全身性疾病干扰内分泌功能的调节和制约,也可引起月经不调,如再生障碍性贫血、白血病、糖尿病、结核病、甲状腺功能亢进或低下等。“女性生殖系统的器质性疾病,引起内分泌功能异常也是月经失调的原因之一,可分为先天发育不良、肿瘤及炎症。先天发育不良就是卵巢功能失调、黄体功能不足、睾酮过高、子宫发育不良等;肿瘤是指特别恶性肿瘤,如卵巢癌、宫颈癌、子宫肌瘤和子宫肌腺症;炎症则是宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。”行经时情绪轻微变化此外,用药不当,特别是误用雌、孕激素药物或妇科检查、刮宫、放置节育环等医疗操作不当,也是月经不调的主因。叶兆麟医师表示,不少妇女于行经时都有轻微情绪的变化和不舒服,主要表现为精神抑郁、烦躁易怒、全身乏力、容易疲劳、头痛、失眠、乳房胀痛、手脚发胀、下腹和腰部有沉坠感等。产生这些症状的原因和月经前妇女体内发生的一些变化有关係,所以称为经前期紧张综合症。月经不正常崩漏无病变为功能性子宫出血叶兆麟医师指出,凡月经不正常崩漏,检查内外生殖器官后又没有明显器质性病变,称为功能性子宫出血,可分为不规则的子宫出血、月经频发、月经过多、月经前后淋漓、排卵期出血及绝经后出血。功能性子宫出血亦可分为有排卵功能性子宫出血和无排卵功能性子宫出血两大类。“有排卵功能性子宫出血是指每个月卵巢排卵,但是卵巢的卵泡发育不良,因此黄体分泌的孕激素量不足或者分泌的持续时间较短。临床表现为月经前后淋漓出血或月经中期出血,月经周期缩短,多数发生于生育年龄的妇女,尤其是产后或流产后。”他表示,无排卵功能性子宫出血是指卵巢的卵泡只是增大而不排卵,因而持续分泌雌激素,子宫内膜受到雌激素作用而增厚,但雌激素分泌的量是波动的,但雌激素下降时子宫内膜部份脱落而出血,反之,当雌激素分泌水平上升后出血又停止。“无排卵功能性子宫出血的子宫内膜脱落不规则,所以癒后也是不规则的。其临床表现为月经出血量多,月经不规则。典型的无排卵功能性子宫出血往往先有一段时间闭经,然后开始出血。无排卵功能性子宫出血的症状,一般比有排卵功能性子宫出血病情严重,多发生于青春期及更年期的妇女。”病理闭经涉及疾病注意症状及早就医叶兆麟医师表示,闭经也是月经病的症状之一,可分为生理和病理。生理是指女性生长、发育和衰老时所面对的,即青春期前、孕期、哺乳期及绝经期;病理则是全身或局部的疾病引起,须注意症状,及早就医。病理性的闭经是指子宫、卵巢先天发育不良或不发育,卵巢功能早衰,即40岁以前发生闭经,常伴潮热、多汗与情绪波动等。“子宫颈、阴道或处女膜等如有闭锁,致使月经不能外流,则是隐性或假性闭经。最常见的闭经属于病理性,即生殖器损伤如人工流产手术等引起。”他说,肿瘤引起的闭经则有脑垂体前叶肿瘤,其中的嫌色细胞瘤、含有雄激素的肿瘤亦可诱发闭经,当肿瘤长大时能引起头痛及视力障碍和视野缺损。结核性子宫内膜炎、消耗性疾病如严重的肺结核、贫血及营养不良等,也是闭经的因素之一。“患有席汉氏综合症者,产后大出血,休克导致脑垂体缺血而坏死,主要症状是产后没奶水、生殖器萎缩、全身毛髮脱落、性欲减退、怕冷、乏力、感情淡漠及闭经。甲状腺功能紊乱、肾上腺功能紊乱、闭经溢乳综合症及多囊卵巢综合症,也属于病理性闭经。”他表示,长期服避孕药可出现药物抑制性闭经,而精神、神经因素、忧虑、精神病,环境改变亦可引起闭经。另外,过度肥胖或神经性厌食症病人常因不能吃东西而严重消瘦,以致闭经。抗利尿激素醛固酮增多月经前期手脚会发胀叶兆麟医师指出,在月经前期,抗利尿激素与醛固酮会比平时产生得多些,所以正常妇女经前几天也有手脚发胀、体重增加的表现。经前期紧张症者,这时分泌醛固酮比一般人增加得多,抗利尿激素的分泌功能也比较亢进,体内水和盐就存留得多。“月经前几天其他内分泌也有变化,雌激素产生较多,而孕激素相对产生较少雌激素,可以使水和盐在体内存留。”他说,除了身体表面水肿,各脏器也可能水肿,如脑子水肿引起头痛,仿佛偏头痛;鼻粘膜水肿引起鼻出血、鼻塞;气管和肺水肿可出现咳嗽、气短症状;胃肠粘膜水肿会引起胃肠功能紊乱,如腹胀、腹泻、便秘等症状;全身肌肉关节水肿会引起全身疼痛;乳房水肿可出现胀痛,并可触到小结节,一碰就疼。“有的人认为精神因素是本病的主要病因,因为它能影响内分泌功能和醛固酮的分泌。平时精神不稳定、急躁、忧郁者,比较容易患该病。”【功能性子宫出血6症状】1. 不规则的子宫出血月经提前或错后,甚至完全没有规律,出血时间不定,经期往往延长,出血量也很多。有时经常十多到二十多天才止血,也有达半年之久,出血量可由多转少,又由少转多,血多时顺大腿下流,活动时流得更多。同时有大小不等的血块随之排出。2. 月经频发月经周期尚有一定的规律性,但是周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数尚正常。3. 月经过多月经周期正常,但是每次出血量极多,可达数百毫升,经期无明显延长。4. 月经前后淋漓有一些患者周期虽正常,但在月经将来之前已有数天少量出血,颜色往往发暗,待月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后如此出血可持续达十余日之久。5. 排卵期出血在月经乾净后一週左右阴道又排出少量的血,可以不用月经垫,有时1至2天即乾净,称为排卵期出血。流血时常伴有一侧下腹痛,这种情况可不必治疗。如果出血量和月经量差不多,则需要治疗。6. 绝经后出血绝经一年后又有阴道出血称为绝经后出血。需考虑子宫可能有恶性肿瘤,排除肿瘤之后,再考虑是否因内分泌异常造成出血。/良医‧报导:雷淑贞‧2011.03.29
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